Julkaistu Pieksämäen lehdessä ja Länsi-Savossa
Pieksämäen kaupunginhallitus on
päättänyt tehdä selvityksen kaupungin soten ulkoistuksesta.
Tavoitteena on saada kustannuskehitys kuriin. Miksi yksityinen yritys
voisi tuottaa palvelut halvemmalla? Tiedämme, että Pieksämäen
kustannustaso on lähtökohtaisesti korkea. Siihen on luonnollisia
syitä. Seudulla on korkea sairastavuusindeksi. Kun koko maan taso on
100, on se Pieksämäellä 121, esim. Mikkelissa 103,9, Jyväskylässä
98,9. Lisäksi ikäihmisten osuus on korkea, yli 65-v. 24%, Mikkeli
19,6%, Jyväskylä 14,4%. Koko maakunta on kaikkein korkeimmassa
kustannusluokassa. Siis palvelujen tarve on suuri.
Pieksämäen palvelutaso on hyvä.
Esim. lääkäreiden saatavuus on ollut hämmästyttävän hyvä,
virat on pystytty täyttämään, tosin muutama ostopalveluna.
Omalääkärijärjestelmä toimii. On lääkäri-hoitaja-työparit.
Ihmiset pääsevät puhelimella läpi ja saavat ajan vastaanotolle.
On jo reseptioikeudet omaavia hoitajia. Lisäksi useat
erikoistutkimukset onnistuvat joustavasti kuten mammografia,
ultraäänitutkimus, keuhkojen toimintakokeet, hermoratatutkimukset.
Erikoislääkärille pääsee huomattavan lyhyellä jonotuksella,
leikkauksia ei tarvitse odotella kohtuuttomasti. Palvelujen
peittävyys on ilmeisen hyvä, eli ei ole suurta tarvetta
yksityissektorin käytölle. Yksityisiä palveluja ei Pieksämäellä
olekaan kovin kattavasti.
Kysymys onkin, mitä halutaan. Esim.
Mikkelissä toiminta on tökkinyt pahasti. Kun aikoja ei ole ollut
antaa, ovat ihmiset siirtyneet osin yksityispuolelle. Tämä on vielä
korostunut, kun Ensi-neuvoon ei tahdo päästä läpi.
Omalääkärijärjestelmä on jouduttu lääkäripulan takia
lopettamaan. Osa toiminnasta on ulkoistettu samasta syystä. On kyllä
säästetty perusterveydenhuollosta, mutta erikoissairaanhoidon
kustannukset ovat karanneet käsistä. Lisälaskua on tulossa.
Mikkelissä on osa toiminnasta pakon
edessä jouduttu ulkoistamaan. On havaittu, että se tulee kalliiksi
ja ensi vuonna on tarkoituksena pyrkiä taas siirtymään omaan
toimintaan.
Jos Pieksämäellä puretaan nyt hyvin
toimiva systeemi, on erittäin vaikea sitä enää palauttaa.
Mieluummin pitäisi pureutua tuohon kaupunginhallituksen mainitsemaan
”hallinnolliseen kitkaan”, joka julkisella sektorilla vaivaa.
Ongelman ydin löytynee sieltä ja se pitäisi korjata.
Epäilen, että Pieksämäellä
ulkoistus tosin saattaa säästää rahaa, mutta palvelun
kustannuksella. Haluavatko pieksämäkeläiset sitä?
Rauni Berndt
terveyskeskuslääkäri
Mikkeli/Pieksämäki